“天才还是疯子” | 双相情感障碍究竟是什么?

2023-03-31 448

3月30日,是第9个“世界双相情感障碍日”


关于“双相情感障碍”,大多数人会将它叫做“天才病”。


在躁狂发作的时候,高效率和跳跃的思维会给人带来非凡的创造力,比如大家所熟知的画家梵高,他在短暂的一生中创作了大量的惊世之作,但同时他也在于双相情感障碍作斗争。


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在2022年1月,《杭州日报》发表《我们的天才儿子》一文,在文章中,一位父亲讲述了儿子金晓宇被诊断为双相情感障碍后的经历。


金晓宇幼年单眼失明,后被确诊为双相情感障碍,但却在翻译领域中有着极高的造诣,他通过自学掌握了英语,日语,德语,十余年间共翻译了17部著作,约600万字。


这些例子不禁让我们怀疑,双相情感障碍真的是“天才病”吗?


什么是双相情感障碍?


双相情感障碍又被称为[躁郁症],是一种躁狂与抑郁交替发作的精神疾病。


它是心境障碍的一种,会干扰患者的正常活动,极大影响患者的生活和精神质量。


美国精神疾病诊断和统计手册第五版(DSM-5)将双相情感障碍分为:


Ⅰ型双相障碍


这是最为公众所知的一种亚型。诊断标准为,个体至少有1次躁狂发作。


Ⅱ型双相障碍


Ⅱ型双相障碍有时被称为「软双相」,它涉及一种更温和的躁狂症状,即「轻躁狂」。


个体从未出现充分的躁狂发作;至少出现1次轻躁狂发作和至少1次重性抑郁发作。


环性心境障碍


个体表现出轻躁狂症状和轻度抑郁症状。每次发作持续时间往往较短,但至少在两年内多次发作。


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躁狂发作是双相情感障碍的标志性特征,主要表现有:



·心境高涨,精力旺盛,过度活跃和躁动


·思维跳跃,语速飞快,能在不同的话题之间快速转换,有时候想法太多塞满脑子也会很难表达


·不能很好集中注意力


·几乎不需要睡觉,并且长时间高效率工作也不会觉得累


·伴随冲动行动,判断力低下,也会否认有任何异常


抑郁发作是双相情感障碍的另一大特征,主要表现有:



·心境低落,思维迟缓,意志力缺失


·过于悲观,产生无用,无助,自责,焦虑,空虚感等


·对曾经喜欢的活动失去兴趣,包括性活动


·精力减少,迟钝,疲惫,专注力下降


·食欲变化,体重增加或减少


·有自杀企图


值得注意的是,双相障碍中的抑郁发作期的症状往往与单相抑郁症的相似,因此,如果你身边的人出现了抑郁的症状时,你也要留意他们是否还有过轻躁狂症状。


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一些关于双相情感障碍的误区


1. 有双相的人都是天才?


美国精神病研究者Kay Redfield Jamison在《躁郁症与艺术家气质》一书中,列出了一系列可能患有双相情感障碍的名人名单,其中作家、艺术家和作曲家占绝大多数,这让很多人觉得双相情感障碍就是“天才病”。


但事实上,双相情感障碍作为一种精神疾病,所带来的痛苦是很多人难以忍受的,而为大家所熟知的“天才病”也只是幸存者偏差,很多患者在躁狂发作时,确实会有很多新想法的产生,但做事也很难有始有终。


因此,虽然“天才”的称号听起来很有吸引力,但绝不是我们追寻双相的理由。


2. 双相只是情绪起伏?


双相情感障碍是一种被很多人低估的精神疾病,因为躁狂和抑郁的交替发作,使得很多人认为,这不就是一会儿高兴,一会儿难受的状况吗,正常人也会有。


但对于那些饱受双相情感障碍折磨的人来说,这完全不一样。


知乎上,有双相情感障碍患者分享过自己的情绪体验:


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双相情感障碍绝不是简单的高兴到难受的切换,而是“一秒天堂,一秒地狱”。


当你发作时,你是病人,当你清醒时,你是正常人,分不清真实的自己,也难以接受病态的自己。


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患上双相情感障碍后


双相情感障碍是一种很复杂的疾病,对于它是否能够治愈,有着不同的看法,但可以确认的是:它是可控的。


正因为如此,持续接受治疗才显得尤为重要。


在传统的药物治疗中,抗抑郁药,抗焦虑药可以帮助减轻生理上痛苦,而心理咨询对于缓解双相情感障碍心理上的痛苦起到了重要作用。


如果患者在用药维持情绪稳定的情况下,同时接受心理咨询,那么复发的可能性会大大减少。


以下三种心理治疗的效果在临床实践中,有着较好的数据反馈:


1. 认知行为疗法(CBT)


它可以帮助来访者面对头脑中那个不合理的想法,并且帮助他们将这种不合理想法与自己分开,有更多的空间去审视这些错误的想法。


帮助来访者控制自己的消极思维,从而转变为更积极的生活行为模式,对于双相情感障碍患者来说,最重要的是帮助他们管理自己的症状,更好解决疾病带来的生活问题。


2. 人际关系和社会节律疗法(IPSRT)


这种疗法主要是通过帮助患者稳定人际关系和他们的生活习惯来稳定情绪,比如养成良好的生活习惯,减轻他们的精神压力。


3. 家庭治疗


双相情感障碍经常会引起家庭关系的紧张,但对于他们来说,来自亲人的支持与帮助对他们病情的缓解和治愈有着良好的作用。


所以,以家庭为中心的治疗可以帮助患者重建一个健康稳定的家庭环境,为他们提供家庭支持。


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最后,双相情感障碍或许会让你觉得生活一团乱麻,但它并不意味着人生的结束,它只是你生命中一段别样的风景,不要逃避,敢于直面,你就拥有了战胜它的勇气。



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双面的人生或许让你忍受了很多痛苦,但是请相信,你不是一个人。


在你失衡的那一刻,我们会一直陪伴你。


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