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传统医学正在走向现代，传统医学中的心理治疗也正在走向现代，然而在走向现代的过程中，古代的心理治疗，其实也有许多有趣也有价值的地方，值得我们去探寻。
据历史资料不完全统计，中医医书中记载的心理治疗案例已逾六百余例，这充分证明了心理治疗在中医治疗中拥有着悠久的历史和重要的地位。在中国传统医学观念中，人的身心是紧密相连、不可分割的整体。
《灵枢·天年》云：“血气已和，营卫以通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”。身体与心理相互影响，身体的失衡可以引发心理问题，而心理的不稳定也会对身体健康产生不良影响。
身体的不调会影响心理，“血有余则怒，不足则恐”(《素问·调经论》)，同样心理的不调，也会影响身体，“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”(《灵枢·口问》)。
《东医宝鉴》说：“古之神圣之医，能疗人之心，预使不致于有病；今之医者，惟知疗人之疾，而不知疗人之心，是犹舍本逐末。不穷其源而攻其流，欲求疾愈，不亦愚乎?虽一时侥幸而安之，此则世俗之庸医，不足取也。”认为疾病的根本在人心，治病不医心，是舍本逐末的行为。
认知行为疗法
在中医的博大精深中，心理疗法占有重要的地位，其与现代认知行为疗法有异曲同工之妙。这种疗法在面对众多精神类疾病时，特别是那些药物难以奏效的“疑难杂症”时，表现出了独特的效果。
1.心理疗法与认知重塑
中医典籍中屡见心理疗法的记载，其中认知行为疗法的精髓在于通过改变患者的认知来达到治疗的目的。如《名医类案》所载，一人因误饮含小红虫的水而心生恐惧，总觉得“心中如有蛆物”。治疗者将一些红线“剪断如蛆状，用巴豆二粒，用饭捣烂入红线丸十数丸，令病人暗室内服之。”等到他拉出来后，看到那些红线“荡漾如蛆，其病从此解。”
治疗者并未直接开药，而是通过建立患者肚子里没有虫子的认知，使其逐渐消除恐惧感，最终病愈。这种疗法强调的是通过改变患者的思维模式和认知，从而达到治疗的目的。
2.厌恶疗法
厌恶疗法是另一种有效的心理疗法。在《世医得效方》中，记载了一个治疗酒精成瘾的案例。医生通过让家人将酒鬼捆绑起来，并让其接触酒的气味，从而引发其恶心感，最终使酒鬼成功戒酒。这种疗法通过让患者对某种行为产生厌恶感，从而达到戒除不良行为的目的。
3.系统脱敏疗法
系统脱敏疗法是一种更为精密的心理疗法。它通过诱导患者缓慢地暴露在导致其焦虑或恐惧的情境中，并通过心理放松来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。这种疗法建立恐怖或焦虑层级，逐步实现摆脱焦虑和恐怖，非常系统且有效。
虽然号称是美国学者创立，但中医对此也有论述，并在实践中运用。《素问·至真要大论》中提到的“惊者平之”，即通过平息惊吓来治疗因惊吓引起的疾病。这与现代系统脱敏疗法有异曲同工之妙。张从正的医案也展示了中医在心理治疗方面的独到之处，他的治疗方法与现代系统脱敏法颇为神似。
“精神分析”疗法
传统医学的心理治疗，除了立竿见影的行为疗法，还常常采用具有精神分析色彩的心理治疗，让病人直面无意识，沟通意识与无意识间的连接，消除力比多的冲突，从而减缓、治愈症状。
《灵枢·师传》篇说：“未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣。百姓人民，皆欲顺其志也。”传统医学认为治病要“顺其志”，也就是要让病人内心的力比多得到流动，要让病人的自我和本我能够和睦相处。
《程杏轩医案》记载了清代名医程文囿治一“室妇郁症”，就是治疗一个患了抑郁的女孩，医生发现该女是因思嫁未遂致抑郁，于是进食即吐，药治无效。于是劝告女孩家长令其出嫁，女孩嫁人后症状就痊愈了。
《景岳全书》讲治疗“诈病”，除了故意装病，还有就是有症状但是查不出器质性原因的疾病，如今不再称为诈病，而是称为癔症。治疗癔症要“借其欺而反欺之，则真情自露，而假病自瘳也”。
“借其欺而反欺之”，这就是精神分析中的利用其防御机制进行工作，让其“真情自露”令无意识涌现，就可以达到“假病自瘳”的治疗目的了。
弗洛伊德说精神分析治疗的秘诀在于“爱与工作”，《四川医林人物》载：“肖文鉴，南充人。一室女患郁症，形消骨立，鉴嘱女结伴锄菜园蔓草，刈草二背。女初不耐，久习为常。如是一百，体渐强壮，面生华泽。”肖文鉴医生的治疗方法，也未尝不是“爱与工作”的体现。转移，是精神分析治疗中非常重要的手段，例如催眠，就是一种转移的方法，而工作也是如此，当患者心理能量得到转移，不再固结于一处，并且在工作中树立起自我效能感，获得自我认同时，心理症状就不药而愈了。
人本治疗
在中华传统医疗的智慧中，以人为本的理念贯穿始终。这不仅体现在对疾病的诊断和治疗上，更体现在对患者的情感关怀和心理支持上。《素问·汤液醪醴论》中提出的“病为本，工为标”的观点，与现代人本学派的“来访者中心”理念，有着异曲同工之妙。
1.医疗之本在于患者自愈
传统医疗理论强调，人的天生具有自愈的能力。这不仅是身体的自愈，更包括心理的自我修复。医生的作用并非单纯地“药到病除”，而是帮助患者找到自身的需求，通过人格的成长来带动整个心理系统的成长。这一过程，患者自身的努力和配合显得尤为重要。
2.医者之责在于劝慰与开导
《灵枢·师传》告诫医者，应深入了解患者的情感需求。人们都害怕死亡而渴望生存。因此，在医治过程中，医者应当劝慰开导病人，这不仅是治疗的手段，更是医者的责任和义务。
3.性别差异与心理疾病的关联
医圣孙思邈指出，妇人的疾病治疗难度往往大于男性。这不仅仅是因为生理构造的差异，更是因为女性在情感、家庭等方面的压力和影响。当代研究也证实，心理疾病的患病率女性大于男性，这与社会角色、家庭角色以及情感因素等密切相关。
4.冷酷背后的温暖人文关怀
在传统医疗文献中，有时措辞看似冷酷，实则深藏人文关怀。如《内经》中提到的诊断过程，不仅关注症状，更重视患者的个体经历、成长背景等。这种关注不仅是对疾病的医治，更是对患者心灵的关怀。
无论心理治疗还是身体的治疗，医生都要学会“等”，等待病人准备好痊愈，医生才能施术。所以医生医不好喝酒的肝病患者，心理治疗师也医不好内心动力没有启动的来访者。
传统医学以患者为中心，不是书本里的字句，而是医者所奉行的原则。
情志疗法
情志疗法，是中医独有的特色治疗方法。它不仅是一种心理治疗手段，更是背后深厚哲学背景的体现。阴阳五行作为中医的根本理论，为情志疗法提供了坚实的理论基础。在中医的视角下，“阴阳消长”与“五行生克”不仅是治疗疾病的根本方法，也适用于心理层面的调治。
在《素问·五运行大论》中，中医详细阐述了情志与脏腑的相互关系。例如，愤怒伤肝，但悲伤能够中和愤怒；喜伤心，而恐惧能平复过度的喜悦。这一理论体现了道家的自然之道和儒家的中庸之道，是中华哲学精髓的体现。
历史上有许多情志疗法成功治疗的案例。金代名医朱丹溪曾诊治一位因丧妻而长期悲伤的秀才。通过巧妙的情志引导，秀才逐渐从悲伤中解脱，恢复了正常的生活。齐闵王的病案则展示了医者运用激怒的方法使齐王发泄情绪，从而达到治愈疾病的目的。李大谏的父亲因喜极而笑成疾，通过捎信引起的悲情调节了过度的喜乐，最终病愈。
这些案例都表明了情志疗法在生活中的灵活运用和良好效果。情志疗法不仅仅是简单的心理疏导，更是通过调整患者的情绪状态来达到治疗疾病的目的。它告诉我们，情绪对身体的影响是巨大的。当情绪得到适当的调节和平衡时，就能促进身体的健康和疾病的康复。
除了“以情胜疗法”外，情志疗法还结合了音乐、艺术、喝茶、静坐等多种心理治疗手段。这些方法都是通过调整患者的情绪状态来达到治疗的目的。例如，音乐疗法可以通过不同的音调、节奏来调节患者的情绪；艺术疗法则通过创作艺术作品来帮助患者表达情感和释放压力；而喝茶和静坐则可以帮助患者放松心情，达到内心的平静。
在山东省淄博市人民医院的实践中，情志疗法被成功应用于神经症患者的治疗。一例女性患者因夫妻感情问题而出现情绪低落、兴趣减少等症状，被诊断为抑郁性神经症。医院采用常规药物治疗的同时，辅以中医的“喜胜悲”之工娱疗法和音疗曲目“百鸟朝凤”，并结合适当的体育活动。仅仅10天后，患者的心情明显好转，兴趣活动增多，饮食也大增，取得了显著的治愈效果。
情志疗法的重要性在于它不仅关注患者的身体疾病，更关注患者的情绪和心理状态。它告诉我们，修身养性是一种非常靠谱的疗法，对于身心健康都是至关重要的。通过调整情绪状态，可以达到身心的平衡和健康。
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不要害怕寻求帮助，因为发现问题的存在是发生改变的第一步。我们应该勇敢地面对自己，接受专业的心理咨询，这样我们才能更好地理解自己，找到解决问题的方法，从而在成长的道路上更加顺利地前行。
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