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根据中科院心理研究所《中国国民心理健康发展报告（2023）》，中国青少年（12~18岁）抑郁检出率为 24.6%。
咨询室的门被轻轻推开时，13 岁的女孩小A始终低着头，手指绞着衣角。
母亲快步走到沙发前坐下，语速急促地说：“咨询师，您快帮帮她，这学期已经逃课三次了，问什么都不说。”
沙发另一端的小A突然抬起头，眼圈泛红：“我不想来，是她逼我来的。”
这样的场景，在儿童青少年心理咨询室里并不少见。
当家长的期待、孩子的意愿与咨询师的伦理准则相遇，一场关于 “谁有决定权”的无声博弈便已展开。
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看不见的天平:
权力争议背后的困境
在法律条文里，父母作为监护人的决策权清晰明确。但心理咨询的特殊性在于，它需要来访者的主动参与 ——
一个紧闭心门的孩子，即便被强行带入咨询室，也难以真正从咨询中获益。
11 岁的男孩小B的经历颇具代表性。父母因他 “沉迷游戏、拒绝交流” 带他咨询，前三次咨询中，小B始终沉默地盯着地面。
直到咨询师提出 “要不要和沙盘里的小人说说话”，他才用玩具摆出一场 “被怪兽追赶的逃亡”。沙盘游戏结束后，他小声说：“我爸每天只会问成绩，我考砸了他就摔我手机。”
而小B的父亲在与咨询师沟通时反复强调：“您不用管别的，让他承诺不再玩游戏就行。”
低龄儿童的世界里，这种矛盾以更隐蔽的方式存在。
文化背景更让这场权力博弈添上复杂底色。在强调家庭整体利益的环境中，家长更容易将 “为孩子好” 等同于 “替孩子做决定”。
一位从业 15 年的咨询师曾遇到这样的家庭：
爷爷奶奶等长辈联合父母，以 “家族颜面” 为由，要求咨询师说服 16 岁的女孩放弃与 “不合适” 的同学交往，却对女孩因此产生的自伤行为轻描淡写。
破解困局的关键:
理解背后的深层需求
这些争议的背后，是各方需求的错位：
◍ 家长的焦虑往往源于对孩子未来的担忧，他们将心理咨询视为 “修正” 孩子行为的工具；
◍ 孩子抗拒的并非帮助本身，而是被剥夺选择权的感受；
◍ 咨询师则夹在中间，既要尊重监护权，又不能违背 “以来访者利益为首要” 的伦理准则。
发展心理学的研究为理解这种冲突提供了线索。
7 岁前的儿童尚未形成完整的抽象思维能力，确实需要成人代为判断，但这并不意味着他们的感受可以被忽视。
进入青春期后，青少年对自主权的渴望会急剧上升。这并非叛逆，而是心理发展的必经阶段。
北京师范大学心理学团队曾做过一项调查，发现 12-18 岁的青少年中，83% 希望在涉及自身的事务中拥有发言权，其中包括是否接受心理咨询。
文化差异带来的影响也不容忽视。在集体主义文化中，家庭和谐往往被置于个体需求之上，这使得咨询师需要更巧妙地平衡各方。
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寻找平衡点:
实践中的可行路径
在实际咨询中，有经验的咨询师会根据孩子的年龄和成熟度，构建一套弹性的决策机制。
◍ 6-10 岁的低龄儿童
父母的决策权重会相对较大，但咨询师会通过游戏、绘画等方式，让孩子理解 “咨询是安全的说话空间”。
例如，孩子可以将不想告诉家长的话写在纸条上放进某个盒子，咨询师会保密，直到孩子愿意取出。
◍ 11-15 岁的少年
这时候已经进入 “共同决策” 阶段。咨询师会先单独与孩子沟通，了解其真实想法，再与家长协商。
◍16 岁以上的青少年
往往已具备基本的判断能力，这时咨询师会给予他们更多自主权：让青少年自主选择咨询师，咨询目标也由其主导确定，家长则作为 “支持系统” 参与部分环节。
处理家庭冲突时，“第三方视角” 往往能打破僵局。
咨询师可以组织家庭会谈，让每个人轮流表达：家长说说担忧，孩子讲讲感受，咨询师则像一面镜子，映照出双方未被察觉的需求。
给家庭的温暖提示
当家庭陷入 “要不要咨询” 的僵局时，有几个简单的方法可以尝试：
◍ 家长可以先问自己，“我希望通过咨询解决的，是孩子的问题，还是家庭互动中出现的困扰？” 很多时候，孩子的 “问题” 只是家庭系统的一面镜子。
◍ 与孩子沟通时，避免说 “我带你去看心理医生”，而是换成 “有个会听故事的叔叔 / 阿姨，你愿意和他聊聊吗”。用平等的姿态邀请，比命令更有效。
◍ 选择咨询师时，不妨让孩子参与决策。现在很多咨询机构会提供咨询师的简介视频，孩子可以根据感觉选择 ——
毕竟，能让孩子愿意开口的咨询师，才是最合适的。
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温纳推荐
如果发现孩子出现持续的情绪低落、失眠、不愿与人交流等情况，或许是时候寻求专业帮助了。
咨询的本质，是为心灵提供一个透气的窗口。无论是家长还是孩子，都不必因为 “需要帮助” 而感到羞耻。就像身体生病需要看医生，心里的困扰也值得被认真对待。
当成年人愿意放下 “我都是为你好” 的执念，当孩子感受到 “我的声音被听见”，改变就已经开始发生。❤️
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