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EMDR咨询师Eckhardt认为:
可以简单将EMDR视为打开(并修复)计算机中损坏的文件。你正在访问一个在大脑中被错误填写的文件,你需要找到所有记忆碎片,允许双边刺激来更新和整合文件。重新排序该记忆文件可以帮助人们减少因当前情况或过去记忆而触发的不安。
眼动脱敏和再加工(EMDR)疗法是一种新的心理治疗方法,其特别之处在于能够有效治疗因过去创伤或痛苦经历导致的痛苦症状。
该方法在治疗过程中大大缩短了疗程,与常规心理治疗相比更具高效性。并且,该方法不需要参与者重新讨论或回顾他们的创伤经历,使患者能在非重温的情况下逐步摆脱痛苦。
EMDR疗法是一种引导性治疗过程,通过该方法,患者与治疗师密切合作以处理其创伤性记忆。此过程中,参与者会以某种节奏移动眼睛(通常是跟随治疗师的手指,即所谓的横向眼球运动),以实现感官刺激,并同时专注于记忆的重现和处置。
这样的做法使得我们能够进入我们脑海中那个承载了压力和创伤性经历的区域。除了眼部运动外,某些治疗师也会选择使用其他类型的感官刺激来达到类似的效果,例如通过触觉进行的敲打或抚摸、手臂运动,甚至是声音刺激。
为何需要如此特殊的处理方式?因为大脑在处理良好记忆和不良记忆时存在显著的差异。不良的记忆,尤其是那些与创伤事件相关的记忆,常常以一种持续干扰的方式被大脑保留下来,阻碍了正常的情感和认知功能。
EMDR疗法正是一种针对这一问题的解决方案。它不仅帮助我们重新访问这些被压抑的记忆,还引导我们以新的方式去理解和处理它们。
在EMDR疗法中,患者会重新创造新的经验,用积极的、健康的记忆来取代那些不良的、创伤性的记忆。这并不是一个简单的替换过程,而是一个复杂的心理建设过程。
它需要患者的深度参与和合作,需要他们面对自己内心深处的恐惧和不安。同时,这个过程也必须由训练有素的治疗师来引导和监督,以确保其安全和有效。
Francine Shapiro博士于1989年开发了EMDR疗法,最初旨在帮助患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的创伤受害者。该疗法依赖于同样由 Shapiro提出的自适应信息处理 (AIP) 模型,该理论解释了EMDR疗法如何帮助大脑获取和处理压力性记忆。
该模型遵循三步方案:
处理过去的创伤事件,同时与"适应性信息 "或新的记忆连接。瞄准目前的痛苦原因,同时减少触发因素。设想未来(积极)的事件,以支持病人的适应技能。
治疗师已经在二十多个对照研究、临床试验和研究论文中证明了EMDR疗法的好处。例如,HMO Kaiser Permanente的一项研究表明,6次50分钟的治疗帮助100%的单一创伤受害者和77%的多重创伤受害者摆脱了创伤后应激障碍。其他研究表明,三次90分钟的治疗帮助84%到90%的单一创伤受害者摆脱PTSD,12次治疗帮助77%的退伍军人摆脱PTSD。
虽然EMDR疗法最初是为了支持创伤(包括创伤后应激障碍)的受害者,但现在,专业人员将这种方法作为多种疾病的治疗方法。焦虑、抑郁、饮食失调、强迫症、分离性障碍、人格障碍、药物滥用和性虐待是一些最常见的例子。
EMDR疗法,作为一种专业处理心理创伤和痛苦记忆的方法,其疗程严谨且系统。每个疗程通常持续60到90分钟,具体疗程数则根据个体创伤或痛苦记忆的严重程度而定,总疗程数通常在6至12个之间。治疗师会按照特定的八个阶段来引导患者进行治疗。
第一阶段:了解历史
在EMDR疗法的第一步,治疗师会与你进行深入的交谈,详细了解你的病史和问题。这包括你过去的经历、症状模式以及你目前所面临的挑战。治疗师将根据这些信息制定一个详细的计划,特别关注那些与疾病根源相关的令人不安的记忆和过去的有害事件。
第二阶段:准备
在这个阶段,治疗师会详细解释EMDR疗法的过程,以及你如何在其中扮演重要的角色。他们将提供必要的自我控制技巧,帮助你做好治疗的准备。同时,他们也会向你解释创伤处理的过程,并为你设定合理的治疗预期。
第三阶段:评估
在评估阶段,你和治疗师会选择一个目标记忆进行重点关注。治疗师将指导你识别与该记忆紧密相关的图像和消极信念。此外,他们还会使用认知有效性量表(VOC)和主观干扰单位(SUD)等工具进行基线测量,以评估目标记忆的实际情况和你对其的真实感受。
第四阶段:脱敏和再加工
在这个阶段,治疗师会引导你关注目标图像,同时配合眼球运动或其他感官刺激进行脱敏和再加工。他们会帮助你逐渐接受和处理与目标图像相关的情绪和身体感觉,从而减轻痛苦记忆的强度。
第五阶段:安装
在安装阶段,治疗师会指导你将注意力集中在你计划纳入的积极形象上。通过积极的认知来对抗消极的认知,以提高你的VOC分数并达到7分或以上。这一过程旨在帮助你建立积极的自我形象和信念。
第六阶段:身体扫描
治疗师要求你扫描你的身体,以协助你处理特定的身体感觉。同样,这个想法是为了识别和解决由创伤事件的紧张引起的任何遗留反应——在这种情况下,症状应该随着你的疗程而消退。
第七阶段:结束
在这一阶段,治疗师利用在疗程开始时教授的自我控制技巧来稳定自己。他们还让你准备好在下一次治疗前要做的事情。最后,他们要求你把可能出现的困扰记录下来,作为今后治疗的潜在目标。这也有助于你记住在第二阶段学到的舒缓活动。
第八阶段:重新评估
在这最后阶段,治疗师和你评估治疗,以确保有效性,并在必要时确定继续护理的其他目标。
全世界已有多个组织及机构在实践使用EMDR疗法,其中包括美国、英国、德国和澳大利亚等地的权威机构。世界卫生组织、国防部、退伍军人事务部以及美国精神病学协会等均认可EMDR在处理创伤和痛苦事件方面的疗效。
尽管在部分医疗专业人士中仍存在争议,但他们普遍认同EMDR的有效性。一些研究甚至显示,EMDR的效果相较于多数心理治疗或其他行为治疗更为迅速。然而,关于其工作机制的全面理解尚且缺乏,这正是Francine Shapiro设计AIP模型的目的所在。目前,该领域的理解大多基于假设。
此外,由于EMDR相对较新,与其它心理健康治疗方法相比,仍需更多研究以明确其长期疗效。
EMDR疗法在发展初期主要用于对创伤后应激障碍(PTSD)的临床干预,尤其在单一和近期的创伤性事件(如车祸、枪击、强暴等)等方面干预效果显著。后来,也被广泛地应用到其他与记忆有关的身心问题上,包括原生家庭、关系、情绪、成瘾等方面。通常只要当事人能够明确与症状相关的记忆,或者如果当事人主要就是受到某些记忆或事件的困扰,就可以用EMDR进行有效的干预。
尤其是当来访者不愿意将内容通过言语表达时,EMDR就成了最佳干预手段。相较于传统谈话疗法,EMDR的优势在于来访者不需要告诉咨询师创伤事件的具体信息,只要大体说明在处理什么议题和记忆,就可以进行有效的干预。
针对创伤性事件,眼动脱敏与再处理(EMDR)疗法是心理学界多年来发现最有效的业心理干预方式之一,它们能够帮助来访者深度处理潜在的困扰,建立积极的心理预期。
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